감염방지를 위한 소독과 멸균 , 치과위생사의 역할

치과치료는 구강에서 시행해 타액에 의한 감염이 발생할 수 있습니다. 요즘 유행하는 코로나도 타액을 통해 감염되는데요, 이를 방지하기 위해서는 멸균과 소독이 아주 중요합니다.

구강악안면외과 같은 경우에는 주사, 절개, 골 삭제, 봉합 등의 관혈적 처치가 이루어지기 때문에 꼭 기구가 무균 상태에서 수술이 진행 되어야 합니다.

 

멸균

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바이러스, 세균, 진균 포자등의 포함하여 모든 형태의 미생물을 완전히 파괴하는 것을 말합니다.

진료실에서 사용하는 모든 기구, 거즈, 솜, 수술복, 수술방포, 수술기구, 등을 멸균합니다.

 

1) 가압증기멸균법(autoclave)

수증기의 열로 균체 단백질을 응고 변형시킴으로써 아포및 미생물을 멸균하는 방법입니다. 주로 금속제품이나 면제품 멸균에 주로 이용하지만, 고온에 견딜 수 없는 풀라스틱 제품, 광학기기와 분말등은 멸균이 불가합니다.

--->병원에서 주로 사용하는 멸균법

 

멸균조건	121°C  ,15psi,15min~20min/132°C ,30psi, 6min~7min
포장용 재료	종이, 합성수지, 직물 등 수증기가 뚫고 들어갈 수 있는 포장
장점
단점

*가압증기멸균법(autoclave) 사용시 주의 사항*

이 멸균법은 가압증기 즉 압력을 이용해 멸균하기 때문에 멸균기에 압력이 높은 상태에서 멸균기를 열어버리면 멸균기가 폭발할 수 있습니다.

최근 모 산부인과에서 멸균기의 폭발사고로 인해 많은 인명피해가 있었는데, 그때 폭발사고도 부주의한 멸균기 사용 때문이었습니다. 

멸균기 멸균이 끝났으면 멸균기의 압력이 0이 되었을 때만 멸균기를 열 수 있습니다. 압력기가 0을 가르키지 않는데 멸균기를 열면 폭발할 위험이 있으니 주의하여야합니다.

 

2)불포화 화학증기멸균법(chemiclave)

가압증기 멸균법의 수증기 대신 아코올, 알데히드, 케톤을 사용하여 멸균하는 방법입니다.

멸균조건	131°C  ,20psi,20min
포장용 재료	구멍 난 금속 트레이, 종이
장점
단점

3)건열멸균법(dry heat sterilization)

고온의 공기를 이용하여 열에 의해 멸균하는 방법으로 세균은 건조상태에서 온도를 높게 하지 않으면 사멸하지 않기 때문에 가압증기멸균보다 고온의 열이 필요합니다.

멸균조건	160°C ,120min
장점	유리제품, 분말제품,치근관치료용 기구, 외과및 치주조직용 기구
단점

4)가스멸균법(EO gas)

산화 에틸렌 가스 (ehylene oxide gas)가 이용되면 모든 미생물에 유효합니다. 특히 가열 멸균이 불가능한 플라스틱 제품, 광학기기, 핸드피스 등의 정밀기구를 멸균할 수 있습니다.

멸균조건	49°C ,120min~180min
장점	플라스틱 제품, 광하기기 핸드피스 정밀기기 멸균 가능
단점

 

소독

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병원성 미생물의 신체의 외부에서 죽이거나 활동을 하지 못하도록 감염력을 억제 하는 것을 말합니다. 

알코올이나,포비돈, 차아염소나트륨을 희석해 소독 할 수 있습니다.

소독은 멸균할 수 없는 진료실 내의 장비 및 기구, 술자의 손가락이나 술전 환자의 수술부위 등에 적용됩니다.

소독은 미생물을 파괴할 수 있지만 아포는 파괴하지 못해 완전한 무균 상태로 만들지 못합니다.

 

1)자비소독법(boiling)

100°C의 물속에서 30분 이상 끓임으로써 소독하는 방법입니다. 하지만 미생물을 완전히 제거 하지 못하고, 감염바이러스에 대해서는 효과가 없습니다. 

 

2)표면소독

차아염소산나트륨을 물과 희석해 치과체어나, 주위 기구를 소독해 줍니다.

 

 

*치과에서 사용하는 모든 기구는 멸균과 소독을 하고 있습니다.*

안심하고 치과 진료 받으세요^^